Педагогика профессионального медицинского образования

Научно-методический электронный журнал

РЕАЛИЗАЦИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ПО ПРОФИЛЮ «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ» В КАЗАНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ – ФИЛИАЛЕ ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РФ

Аннотация:

Ключевые слова:

Медицинская реабилитация – это комплекс мероприятий, направленных на максимально полное восстановление или компенсацию функций организма, утраченных в результате болезни или травмы [3, 5]. Медицинская реабилитация взаимосвязана с другими направлениями реабилитации, являясь основой для других элементов реабилитационной системы [2]. Конечной целью реабилитации является восстановление человека как личности и его социальная интеграция [4, 6]. Концептуальный подход к подготовке кадров для медицинской реабилитации в настоящее время оперативно оптимизируется с учетом современных стандартов оказания медицинской помощи и запросов практического здравоохранения.

Порядок организации медицинской реабилитации для взрослого и детского населения регламентируется приказами Минздрава России от 31.07.2020 №788н «Порядок организации медицинской реабилитации взрослых», от 23.10.2019 №878н «Порядок организации медицинской реабилитации детей». Одной из главных составляющих их полноценной реализации является своевременная и масштабная подготовка квалифицированных медицинских кадров по профилю «медицинская реабилитация», что предусматривает необходимость объединения усилий практического здравоохранения и образовательных организаций. В этой связи на повестку дня выходит главная задача – обеспечить специалистам возможность получать актуальные знания [1].

В КГМА – филиале ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России обучение врачей осуществляется в рамках дополнительных профессиональных программ (профессиональной переподготовки и повышения квалификации). Дополнительные профессиональные программы (ДПП) разрабатываются в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями), приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.07.2013 №499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам» (зарегистрировано в Минюсте РФ 20.08.2013 № 29444), Положением о КГМА – филиале ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России и его локальными нормативными актами. Разработка дополнительных профессиональных программ осуществляется по конкретным специальностям, предусмотренным приказом Минздрава России от 07.10.2015 №700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» (зарегистрировано в Минюсте РФ 12.11.2015 №39696), а также приказом Минздрава России от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрировано в Минюсте РФ 23.10.2015 №39438).

По направлению «медицинская реабилитация» в КГМА авторами реализуются ДПП по следующим специальностям:

1) лечебная физкультура и спортивная медицина;

2) физиотерапия;

3) физическая и реабилитационная медицина.

В основе разработки ДПП в области медицинской реабилитации лежат федеральные государственные образовательные стандарты высшего образования, утвержденные следующими нормативными документами:

• приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25.08.2014 №1081 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.39. Лечебная физкультура и спортивная медицина (уровень подготовки кадров высшей квалификации) (зарегистрировано в Минюсте РФ 22.10.2014 №34389);
• приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25.08.2014 №1093 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.50. Физиотерапия (уровень подготовки кадров высшей квалификации) (зарегистрировано в Минюсте РФ 27.10.2014 №34458);
• профессиональным стандартом, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03.09.2018 №572н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по медицинской реабилитации» (зарегистрировано в Минюсте РФ 17.09.2018 №52162).

Структура ДПП включает: цель, планируемые результаты обучения, учебный план, календарный учебный график, рабочие программы учебных модулей, организационно-педагогические условия, формы аттестации, оценочные материалы в соответствии с учебно-методическими материалами, впервые разработанными авторами в КГМА. С учетом потребностей практического здравоохранения в области медицинской реабилитации профессорско-преподавательским составом КГМА определяется содержание ДПП, оформляется в виде комплекта документов и после независимого рецензирования утверждается Методическим советом КГМА.

Программы профессиональной переподготовки разрабатываются на основании установленных квалификационных требований, профессиональных стандартов и требований соответствующих федеральных государственных образовательных стандартов к результатам освоения образовательных программ. В структуре программ профессиональной переподготовки представлены: характеристика новой квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и/или уровней квалификации; характеристика компетенций, подлежащих совершенствованию, и/или перечень новых компетенций, формирующихся в результате освоения программы.

Индексы компетенций в ДПП КГМА соответствуют номеру компетенции федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по соответствующей специальности. Так, в процессе освоения ДПП по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина» формируются или подлежат совершенствованию следующие профессиональные компетенции (ПК):

профилактическая деятельность:

– готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и/или распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК -1);

– готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, врачебному контролю, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения лиц, занимающихся спортом (ПК-2);

– готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);

– готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);

диагностическая деятельность:

– готовность к определению у больных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);

лечебная деятельность:

– готовность к применению методов лечебной физкультуры больным, нуждающимся в оказании медицинской помощи (ПК-6);

– готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе к участию в медицинской эвакуации (ПК-7);

реабилитационная деятельность:

– готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у больных, нуждающихся в медицинской реабилитации (ПК-8);

психолого-педагогическая деятельность:

– готовность к формированию у населения, больных и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9);

организационно-управленческая деятельность:

– готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10);

– готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);

– готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе к медицинской эвакуации (ПК-12).

Профессиональные компетенции, формируемые согласно Федеральному государственному образовательному стандарту высшего образования по специальности «Физиотерапия», во многом схожи со специальностью «Лечебная физкультура и спортивная медицина». Так, по видам профессиональной деятельности профилактическая (ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4), диагностическая (ПК-5), частично лечебная (ПК-8), психолого-педагогическая (ПК-9) и организационно-управленческая деятельность (ПК-10, ПК-11, ПК-12) профессиональные компетенции схожи, но имеются и специализированные:

– готовность к ведению и лечению больных, нуждающихся в оказании медицинской помощи с применением физиотерапевтических методов (ПК-6) (лечебная деятельность);

– готовность к применению физиотерапевтических методов у больных, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8) (реабилитационная деятельность).

Дополнительные профессиональные программы, разработанные авторами, реализуются КГМА как самостоятельно, так и посредством сетевых форм. В 2019 году (с 13.05.2019 по 18.10.2019) КГМА в сетевой форме реализовала дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки «Физическая и реабилитационная медицина» (продолжительностью 504 акад. часа) для профессорско-преподавательского состава образовательных и научных организаций, подведомственных Минздраву России (количество обучающихся – 29 чел.). В реализации образовательной программы участвовали 8 федеральных образовательных учреждений.

Также разработана и реализована дополнительная программа профессиональной переподготовки  «Физическая и реабилитационная медицина», продолжительностью 1008 акад. часов для насыщения практического здравоохранения специалистами новой для России специальности. Программа была реализована в 2019 и 2020 годах, общее число обученных составило 129 специалистов.

В настоящий момент на уровне Минздрава России решается вопрос формирования аккредитационных комиссий для проведения первичной специализированной аккредитации по специальности «Физическая и реабилитационная медицина».

В соответствии с нормативными документами и обновляемыми требованиями к подготовке специалистов по медицинской реабилитации в КГМА за период с 2010 года по 2020 год был разработан, утвержден и реализован ряд дополнительных образовательных программ (ДПП) для повышения квалификации (ПК) медицинских кадров (табл. 1).

Таблица 1

Количество разработанных, утвержденных и реализованных программ  по направлению «Медицинская реабилитация»

Таким образом, за период с 2010 года по 2020 год в КГМА авторами были разработаны 74 программы, из них 62 — новые ДПП по направлению медицинской реабилитации, еще 12 программ были актуализированы с учетом изменившихся требований, и в дальнейшем все они реализованы в образовательном процессе.

В период с 2017 года по настоящее время, ориентируясь на запросы специалистов, авторами были разработаны и внедрены программы, включающие стажировку (21 ДПП), и программы, реализуемые с применением дистанционных образовательных технологий (4 ДПП). Внедрение непрерывного профессионального образования специалистов здравоохранения в России обусловило необходимость разработки краткосрочных программ повышения квалификации и дальнейшее их размещение на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования (39 программ). Данные программы в области медицинской реабилитации были востребованы практикующими врачами.

Методическое сопровождение программ, реализуемых в КГМА, авторы дополняли изданием учебно-методической литературы в соответствии с темой образовательного модуля программы. В учебно-методической литературе, разработанной сотрудниками Академии, приведены современные сведения о методах диагностики, квалификации и систематизации нарушений в соответствии с Международной классификацией функционирования, указаны стандарты и рекомендации по применению доказательно эффективных и широко используемых в мировой и отечественной практике реабилитационных методик и технологий. За период с 2010 года по 2020 год были разработаны и внедрены в образовательный процесс 78 учебно-методических и учебных пособий и руководств для врачей.

На некоторых кафедрах КГМА были разработаны и реализованы дополнительные профессиональные программы повышения квалификации с учетом возрастных особенностей пациентов, инновационных технологий и направлений медицинской реабилитации в рамках специальностей «Неврология», «Травматология и ортопедия», «Кардиология», «Онкология», «Психотерапия», «Педиатрия» и при оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях (табл. 2).

Таблица 2

Перечень дополнительных профессиональных программ повышения квалификации с уклоном на медицинскую реабилитацию в рамках специальностей «Неврология», «Психотерапия» и оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

Таким образом, в КГМА реализуется трансляция актуальной практико-ориентированной образовательной информации, содержащей доказательные научные данные и инновационные реабилитационные технологии, в разных форматах обучения и на циклах различной продолжительности. Совершенствование подготовки врачебных и медицинских кадров по направлению «Медицинская реабилитация» осуществляется за счет активной разработки новых методических подходов и широкого использования инновационных форм обучения с применением дистанционных образовательных технологий, краткосрочных стажировок, новых, практико-ориентированных тематических циклов, разработанных данным авторским коллективом. Все вышеизложенное позволяет утверждать, что система подготовки кадров по направлению «Медицинская реабилитация» в КГМА организована на высоком профессиональном уровне в соответствии с современными международными стандартами, и направлена на повышение качества жизни населения Республики Татарстан.

Список литературы:

1. Балкизов, З. З. Пациенту нужен компетентный врач // Медицинское образование и профессиональное развитие. – 2015. – №1. – С. 102–106.
2. Иванова, Г. Е. Медицинская реабилитация в России, перспективы развития // Вестник восстановительной̆ медицины. – 2013. – №5. – С. 3–8.
3. Основы реабилитации: учебник для медицинских училищ и колледжей / под ред. А. В. Епифанова, В. А. Епифанова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 640 с.
4. Пономаренко, Г. Н. Медицинская реабилитация: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 360 с.
5. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 512 с.
6. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 688 с.

Сведения об авторах:

 Бодрова Резеда Ахметовна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Казань).

Хасанов Рустем Шамильевич – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии, радиологии и паллиативной медицины, директор КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Казань).

Юсупова Наиля Зуфаровна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены, заместитель директора по учебной работе КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Казань).

Белоусова Марина Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры психотерапии и наркологии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Казань).

Нефедьева Дарья Леонидовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Казань).

Марянина Юлия Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением, начальник учебно-методического отдела Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Казань).

IMPLEMENTATION OF EDUCATIONAL PROGRAMS ON THE PROFILE «MEDICAL REHABILITATION» AT THE KAZAN STATE MEDICAL ACADEMY — BRANCH CAMPUS OF THE RMACPE

R. A. Bodrova – Doctor of Science in Medecine, Professor, Head of Department of medical rehabilitation and sports medicine of the Kazan State Medical Academy – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Kazan, Russia).

R. S. Khasanov – Сorresponding member of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Sciences in Medicine, Professor, Head of the Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine, Director of Kazan State Medical Academy – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Kazan, Russia).

N. Z. Usupova – Doctor of Science in Medecine, Professor, Head of the Department of General hygiene, Deputy Director on educational work of the Kazan State Medical Academy – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Kazan, Russia).

M. V. Belousova – PhD in Medecine, Associate Professor of the Department of Psychotherapy and Narcology of the Kazan State Medical Academy – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Kazan, Russia).

D. L. Nefedeva – Doctor of Science in Medecine, Associate Professor of the Department of rehabilitation and sports medicine of the Kazan State Medical Academy – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Kazan, Russia).

Yu. V. Maryanina — PhD in Medecine, Associate Professor of the Department of Public health, Economics and health management, Head of the Educational-methodical Department of the Kazan State Medical Academy – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Kazan, Russia).

Abstract:

Keywords: