ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

последние новости

  • 29 ноября 2021

    На этой неделе выходит четвертый номер нашего журнала за 2021 год. Большинство материалов для него подготовлено преподавателями и сотрудниками Академического образовательного центра фундаментальной и трансляционной медицины (АОЦФТМ) ФГБОУ ДПО РМАНПО (г. Москва).

  • 20 ноября 2021

    Уважаемые коллеги! Поздравляем с профессиональным праздником — Днем преподавателя высшей школы (19 ноября). Дата праздника установлена приказом Министерства науки и высшей школы РФ.

  • 28 сентября 2021

    Начался новый учебный год и мы выпускаем третий номер нашего журнала. Основу номера составляют статьи специалистов Пензенского института усовершенствования врачей (ПИУВ).

  • 27 апреля 2021

    Выходит в свет наш второй номер за 2021 год. В него вошли публикации специалистов НГИУВ — Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей. Также мы публикуем статьи наших коллег из Москвы и Иркутска.

  • 15 февраля 2021

    Публикуем первый номер 2021 года, составленный из статей сотрудников Казанской государственной медицинской академии (КГМА). Тематика: история медицинских научных школ Казани и научной библиотеки КГМА, опыт преподавания различных дисциплин в условиях пандемии и многое другое. В состав номера также вошли две…

  • 29 декабря 2020

    Вот и вышел в свет четвертый номер нашего журнала за 2020 год! Его основу оставили статьи наших коллег из Иркутска — Иркутской государственной медицинской академии.

Выпуск #3/21 ПИУВ

УДК 61:616-056.3+612.017.1
Шифр специальности ВАК 5.8.7. Методология и технология профессионального образования

30-ЛЕТНИЙ ОПЫТ РАБОТЫ КАФЕДРЫ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ ПЕНЗЕНСКОГО ИНСТИТУТА УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ

Аннотация:

В статье представлены материалы об организации и работе кафедры аллергологии и иммунологии ПИУВ - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России за весь период ее существования.

Ключевые слова:

кафедра аллергологии и иммунологии; врач-аллерголог-иммунолог; аспирант; иммунореабилитация; аллергенспецифическая иммунотерапия; Пензенский государственный институт усовершенствования врачей; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

В 2022 г. исполняется 30 лет с момента открытия кафедры аллергологии и иммунологии при Пензенском институте усовершенствования врачей — филиале ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России. Срок достаточно большой, чтобы подвести итоги работы кафедры за период ее существования.

В 1990 г. на основании Приказа № 151 Министра здравоохранения СССР от 09.03.1989 при Пензенском институте усовершенствования врачей была организована Центральная научно-исследовательская лаборатория (ЦНИЛ). На должность заведующего ЦНИЛ был избран по конкурсу доктор медицинских наук, профессор Борис Александрович Молотилов. Были определены два направления в работе ЦНИЛ: иммунологическое и биохимическое. К моменту создания ЦНИЛ в городе практически отсутствовала иммунологическая служба. В сложной ситуации находилась и аллергологическая помощь населению города и области: прием пациентов с аллергической патологией вел всего один специалист – Тамара Владимировна Касакиза, и чтобы попасть на прием к врачу-аллергологу  приходилось ждать иногда 4-6 месяцев.

Поэтому в 1992 г. в соответствии с приказом ректора «Пензенского института усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации № 35-Л от 15.04.1992  на базе ЦНИЛ под руководством  Б. А. Молотилова был организован курс аллергологии и иммунологии, который в 1997 г. решением Ученого совета института был преобразован в кафедру аллергологии и иммунологии (выписка из протокола Ученого совета № 10 от 23.12.1997).  В 1994 г. на базе ГКБ № 4 было открыто аллергологическое отделение на 30 коек, ставшее клинической базой кафедры (см. рис 1).

Рис 1. ГБУЗ «Клиническая больница №4», на базе которой было развернуто аллергологическое отделение.

 

С момента организации кафедры и до настоящего времени ее бессменным руководителем является профессор Б. А. Молотилов. До 2014 г. он также совмещал должность  заведующего ЦНИЛ.

Самая большая сложность на первом этапе становления кафедры заключалась в отсутствии подготовленных кадров, что определило главные задачи на тот период — подбор и подготовку кадров. С этой целью из числа ординаторов ведущих кафедр института (кафедры педиатрии, ЛОР-кафедры и др.), а также практических врачей были привлечены молодые специалисты, желающие заниматься научной деятельностью в области аллергологии и иммунологии. Первичную специализацию по данной специальности они проходили в Казани, Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде и других городах. Это позволило укомплектовать ЦНИЛ и кафедру молодыми способными сотрудниками. Разумеется, на кафедру приглашали также молодых ординаторов и врачей с клиническим опытом работы.

После формирования коллектива началась интенсивная работа по совершенствованию подготовки кадров для кафедры и практического здравоохранения. Составляются новые программы тематического усовершенствования не только для врачей аллергологов-иммунологов, но и для врачей других специальностей. Одновременно молодые сотрудники активно включаются в научную деятельность под руководством заведующего кафедрой. С самого начала своей деятельности на кафедре Б. А. Молотилов возглавил научное направление по изучению аллергических заболеваний, обусловленных инфекционной (бактериальной и грибковой) сенсибилизацией у взрослого и детского населения. Изучение механизмов аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) бактериальными и грибковыми аллергенами и эффективности иммунореабилитации стало предметом научных исследований кафедры.

Первые ассистенты кафедры — Лариса Владимировна Клименкова и Елена Михайловна Костина. Л. В. Клименкова в 1999 г. защитила первую на кафедре кандидатскую диссертацию на тему «Клинико-иммунологические особенности и патогенетическая терапия детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей, обусловленных грибковой сенсибилизацией».  В 2001 г.  Е. М. Костина защитила кандидатскую диссертацию  на тему «Эффективность иммунотерапии бактериальными аллергенами в комплексе с ликопидом у больных с инфекционно-аллергическими заболеваниями», в 2014 г. прошла успешная защита ее докторской диссертации [1], и в настоящее время она является профессором кафедры, руководит подготовкой аспирантов. С 2010 г.  Е. М. Костина является главным внештатным аллергологом-иммунологом Минздрава Пензенской области.

В 1995 г. на должность ассистента кафедры была приглашена Наталия Юрьевна Алексеева, которая прошла обучение в клинической ординатуре Пензенского института усовершенствования врачей по специальности «Педиатрия». Она является инициатором создания в Пезенской области (г. Заречный) специализированного учреждения — школы-детского сада санаторно-оздоровительного типа для часто болеющих детей с аллергической патологией. Занимаясь вопросами иммунореабилитации часто болеющих детей, она отметила, что лечебные и оздоровительные мероприятия в таких специализированных учреждениях позволяют снизить заболеваемость детей в 3,5 раза. Эти материалы легли в основу ее кандидатской диссертации «Эффективность иммунореабилитации детей с аллергопатологией в условиях специализированного учреждения школа-детский сад санаторно-оздоровительного типа», которая была успешно защищена в 2001 г. С 2001 г. по 2019 г. Н. Ю. Алексеева  работала на кафедре в должности доцента и занималась организацией и разработкой циклов повышения квалификации для врачей аллергологов-иммунологов, педиатров и врачей других специальностей. В 2019 г. в силу сложившихся обстоятельств, она вернулась на кафедру педиатрии на должность заведующего кафедрой.

Подготовка кадров врачей-аллергологов для Пензенской области, а также сотрудников для работы на кафедре проходила через ординатуру. Всего на кафедре прошли обучение 14 ординаторов, которые успешно работают в лечебных учреждениях города и области. Из числа ординаторов на кафедре остались работать в должности ассистентов Екатерина Александровна Орлова и Алла Ильдаровна Козина. Обучаясь в ординатуре, они активно занимались научной деятельностью и в дальнейшем, работая на кафедре, успешно защитили диссертации.

В 2003 г. Е. А. Орлова защитила кандидатскую диссертацию «Активность ферментов обмена нейропептидов при различных формах крапивницы», а в 2013 г. — докторскую диссертацию [2] и в настоящее время является профессором кафедры. А. И. Козина – самый молодой сотрудник кафедры, в 2013 г. защитила диссертацию на тему «Клинико-аллергологическая характеристика и эффективность АСИТ аллергических заболеваний, обусловленных грибковой сенсибилизацией, у детей», и в настоящее время работает доцентом кафедры.

В 2004 г. на кафедре была открыта аспирантура по специальности «клиническая иммунология, аллергология», что свидетельствовало о высоком потенциале кафедры. С другой стороны, открытие аспирантуры на кафедре позволило широко проводить научные исследования. За истекшие годы аспирантуру закончили 8 человек,  в настоящее время на кафедре проводят исследования 4 аспиранта. Руководят аспирантами доктора медицинских наук Е. М. Костина и Е. А. Орлова

Все иммунологические исследования выполняются на базе ЦНИЛ, который с 2014 г. возголавляет доктор биологических наук, профессор Надежда Ивановна Баранова – ученица Б. А. Молотилова. Она же читает на кафедре цикл лекций по иммунологии, под ее руководством успешно выполнены и защищены 3 кандидатские диссертации.

При проведении научных исследований кафедра сотрудничает с ведущими научными учреждениями страны — ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора, ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова» РАН. Широкий диапазон научных исследований находит отражение в большом числе публикаций как в российской печати, так и за рубежом. Сотрудники кафедры участвуют в работе съездов, конгрессов и конференций, в том числе и в международных симпозиумах (Швеция, Венгрия, Россия и др.).

С 2007 г. сотрудники кафедры принимают активное участие в Европейских исследованиях по изучению новых препаратов для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Можно с уверенностью сказать, что за истекший период полностью сформировался коллектив кафедры,  в составе которого  настоящее время работают 4 доктора наук и 1 кандидат наук.

Разумеется, главную свою задачу на современном этапе кафедра видит в подготовке врачей и повышении их квалификации в вопросах аллергологии и иммунологии. С этой целью сотрудниками кафедры подготовлены, а также  постоянно перерабатываются (с учетом современных требований к дополнительным профессиональным образовательным программам)  и успешно реализуются в учебной деятельности программы повышения квалификации (ПК) и профессиональной переподготовки (ПП):

  • Аллергология и иммунология – 576 часов.
  • Аллергология и иммунология – 144 часа.
  • Лекарственная аллергия – 144 часа.
  • Методы диагностики и терапии аллергических заболеваний – 144 часа.

В течение последних лет в рамках непрерывного профессионального образования разработаны программы, которые размещены на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава РФ:

  • Иммунопатология, иммунокоррекция – 36 часов.
  • Лекарственная гиперчувствительность: аллергические и псевдоаллергические реакции. Диагностика, лечение, профилактика – 36 часов.
  • Острые респираторные вирусные инфекции и их влияние на развитие и течение аллергических заболеваний – 36 часов.

Ежегодно сотрудники кафедры проводят выездные циклы для врачей Пензенской области и других регионов страны. Для врачей Пензенской области (Кузнецк, Сердобск, Мокшан и другие) проводятся циклы повышения квалификации по направлению  «Лекарственная аллергия». Эти циклы пользуются большим успехом не только у аллергологов-иммунологов, но и у врачей других специальностей: терапевтов, педиатров, хирургов, ЛОР-врачей и др.

Кафедра также проводит сертификационные циклы для врачей аллергологов-иммунологов в разных городах, в частности в Оренбурге (1998 г., 2009 г.), Саранске (2016 г.), Йошкар-Оле (2013 г., 2018 г.).

В соответствии с запросами практического здравоохранения и для решения современных задач в области улучшения здоровья населения сотрудники кафедры работают над усовершенствованием педагогического процесса последипломного образования. Подготовлены смежные циклы усовершенствования для врачей-хирургов, ЛОР-врачей и онкологов по актуальным вопросам иммунологии хирургической инфекции и онкологических заболеваний. Сотрудники кафедры принимали непосредственное участие в разработке тестовых федеральных программ для проведения квалификационного экзамена по специальности «аллергология и иммунология».

Необходимо отметить, что в связи с коронавирусной инфекцией в последние годы циклы для врачей всех специальностей проводятся в режиме онлайн. Большой популярностью в настоящее время пользуются циклы продолжительностью 36 часов, в которых, как правило, принимают участие более 20 врачей различных специальностей. Сотрудники кафедры стараются учитывать ситуацию и делать упор на циклы, которые пользуются наибольшим успехом.

Важнейшим звеном работы кафедры является совместная работа с практическим здравоохранением. Как было отмечено выше, профессор Е. М. Костина является главным внештатным аллергологом-иммунологом Минздрава Пензенской области. Она часто выезжает в различные регионы области и оказывает квалифицированную помощь больным с аллергической и другой иммунной патологией. Все сотрудники кафедры активно участвуют в консилиумах, которые проводятся по запросам органов здравоохранения.

Сотрудничество кафедры с практическим здравоохранением позволяет внедрять в практику научные достижения, единые подходы к диагностике, лечению и реабилитации больных с аллергическими заболеваниями. Профессорско-преподавательский коллектив кафедры принимает активное участие в лечебно-диагностическом процессе, а также в проведении совместных с практическим здравоохранением научных конференций; сотрудники кафедры работают в составе различных комиссий по анализу показателей здоровья отдельных групп населения и оценке качества деятельности лечебно-профилактических учреждений.

С 1999 г. в городе Пензе работает Общество аллергологов-иммунологов, на заседаниях которого 1 раз в квартал обсуждаются вопросы современного лечения, диагностики и профилактики аллергических заболеваний, а также приглашаются представители российских и зарубежных фармацевтических компаний, работающих в области аллергологии и иммунологии.

В заключение хотелось отметить наиболее яркие страницы в работе кафедры.

  1. Изданы монографии:
  • В. Н. Федосеева, Б. А. Молотилов, О. Н. Ларина, Т. Г. Федоскова. Бактериальная аллергия. 2004 г., 214 с.;
  • Б. А. Молотилов, В. А. Алешкин, Е. А. Орлова, Н. И. Баранова, Л. И. Новикова. Аспекты диагностики, патогенеза, течения и терапии сложных фенотипов хронической крапивницы. 2014 г., 105 с.;
  • Б. А. Молотилов, Н. И. Баранова, Н. Ю. Алексеева. Рекуррентные инфекции и аллергия, иммунотерапия (прошлое и настоящее). 2021 г. (подготовлена к печати и утверждена на Ученом Совете: 22.06.21).
  1. Получены патенты:
  • Б. А. Молотилов, В. А. Алешкин, Е. А. Орлова, Л. И. Новикова, А. Г. Лютов, С. С. Бочкарева. Способ лечения больных хронической аутоиммунной крапивницей с использованием внутривенного введения препарата «Габриглобин-IgG» (№ 2 467 764);
  • Е. Ю. Трушина, Е. М. Костина, Б. А. Молотилов, В. А. Типикин, Н. И. Баранова. Способ дифференциальной диагностики типов воспаления дыхательных путей у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (№ 2 678 577).
  1. Организованы и проведены Всероссийские научно-практические конференции в Пензе совместно с ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора:

– Современные представления об иммунокоррекции, 2008 г.;

– Иммунопатология и иммунореабилитация: от теории к практике, 2015 г.

На этих форумах выступили ведущие ученые нашей страны — А. В. Караулов, Б. В. Пинегин, В. А. Алешкин, Т. Г. Федоскова и другие. По материалам проведенных конференций издано 2 сборника  печатных работ [3, 4].

  1. Изданы методические рекомендации на федеральном уровне:

В. А. Алешкин, Б. А. Молотилов, Е. А.Орлова, Л. И. Новикова, А. Г. Лютов. Лечение хронической аутоиммунной крапивницы отечественным внутривенным иммуноглобулином «Габриглобин-igG»». Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Лечение и Профилактика». Москва, 2018 г.

  1. Изданы учебные пособия:
  • Б. А. Молотилов, Н. Ю. Алексеева, Е. М. Костина, Е. А.Орлова. Неотложные состояния в аллергологии. Пенза, 2008 г.;
  • Н. Ю. Алексеева, Б. А. Молотилов, Т. А. Дружинина, Н. И.Баранова. Иммунореабилитация детей с аллергическими заболеваниями. Пенза, 2008 г.

Список литературы

  1. Костина, Е. М. Специфическая и неспецифическая иммунотерапия некоторых клинико-патогенетических вариантов бронхиальной астмы: Автореферат дисс. на соискание ученой степени д-ра мед. наук. – Москва, 2014. – 58 с.
  2. Орлова, Е. А. Клинико-иммунологическая характеристика различных форм хронической крапивницы (диагностика, патогенетические аспекты, лечение): Автореферат дисс. на соискание ученой степени д-ра мед. наук. – Пенза, 2013. – 47 с.
  3. Современные представления об иммунокоррекции // Материалы Всероссийской научн.-практич. конференции. – Пенза, 2008. – 159 с.
  4. Иммунопатология и иммунореабилитация: от теории к практике // Материалы Всероссийской научн.-практич.конференции.- Пенза, 2015. – 95 с.

 

Сведения об авторах

Молотилов Борис Александрович – доктор медицинских наук, профессор, отличник здравоохранения, заведующий кафедрой аллергологии и иммунологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пенза).

Алексеева Наталья Юрьевна – кандидат медицинских наук, доцент, зав. кафедрой педиатрии Пензенского института усовершенствования врачей –филиала Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пенза).

Костина Елена Михайловна – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры аллергологии и иммунологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пенза).

Орлова Екатерина Александровна – доктор медицинских наук, профессор кафедры аллергологии и иммунологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пенза).

Козина Алла Ильдаровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры аллергологии и иммунологии Пензенского института усовершенствования врачей — филиала Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования «Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пенза).

Статья поступила в редакцию в июле 2021 г.

30 YEARS OF EXPERIENCE DEPARTMENTS OF ALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGY OF PENZA INSTITUTE OF ADVANCED MEDICAL TRAINING)

B. A. Molotilov  – Doctor of Medical Sciences, Professor, Excellent Achiever of Healthcare, Head of the Department of Allergology and Immunology in the Penza Institute for Advanced Medical Education – Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Penza, Russia).

N. Yu. Alekseeva – Ph.D. in Medicine, Associate Professor, Head of the Department of Pediatrics in the Penza Institute for Advanced Medical Education – Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Penza, Russia).

E. M. Kostina – Doctor of Sciences in Medicine, Associate Professor, Professor of the Department of Allergology and Immunology in the Penza Institute for Advanced Medical Education – Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Penza, Russia).

M. A. Orlova – Ph.D. in Medicine, Professor of the Department of Allergology and Immunology in the Penza Institute for Advanced Medical Education – Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Penza, Russia).

A. I. Kozina – Ph.D. in Medicine, Associate Professor of the Department of Allergology and Immunology in the Penza Institute for Advanced Medical Education – Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (Penza, Russia).

Received July 29, 2021

Abstract:

The article shows the history of the creation and work of the Department of Allergy and Immunology of the Penza State Institute of Higher Education - branch of the RMACPE of the Ministry of Health of Russia.

Keywords:

Department of Allergy and immunology; aspirant; allergologist; immune rehabilitation; allergen specific immunotherapy; Penza State Institute of Ad-vanced Medical Training; RMACPE.

Профессия 30.09.2021