ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

последние новости

  • 25 декабря 2018

    Вышел третий номер нашего электронного журнала «Педагогика профессионального медицинского образования». Со статьями этого номера вы можете ознакомиться на главной странице. Если вас интересуют, что уже вышло в предыдущих номерах, то можете заглянуть в «Архив». Мы приглашаем новых авторов и специалистов…

  • 23 октября 2018

    Продолжаем набор материалов в готовящиеся выпуски нашего журнала «Педагогика профессионального медицинского образования». Пишите нам в редакцию! См. страничку «Контакты».

  • 23 октября 2018

    Закончилось лето и пришла настоящая осень. А у нас вышел второй номер журнала. Ждем Ваших откликов и оценок!

  • 23 мая 2018

    Наконец-то, первый номер опубликован. Поздравляем наших авторов и сотрудников редакции!

  • 26 апреля 2018

    19-20 апреля 2018 г. состоялась ежегодная IX Конференция молодых ученых с международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное». В конференции приняли участие 314 человек. Сборник материалов конференции состоит из 223 тезисов, из которых 137 были представлены молодыми учеными РМАНПО, а…

  • 10 марта 2018

    Продолжаем прием статей и материалов в наш первый выпуск научно-методического журнала «Педагогика профессионального медицинского образования». Ждем Ваши статьи для рубрик: «Профессия», «Практика», «Новое в науке», «Дискуссия». Правила оформления статей читайте на странице нашего сайта «Авторам». Материалы следует направлять на редакционный адрес: avtor@rmapo.ru.

Выпуск #2/18

616.8
14.00.00

Обзор учебных пособий РМАНПО по неврологии, опубликованных весной 2018 года

Аннотация:

Статья представляет обзор учебных пособий В.Н. Тян и В.С. Гойденко, опубликованных ФГБОУ ДПО РМАНПО (Москва) в 2018 году и посвященных актуальным вопросам неврологии. Обсуждается новизна и достоинства учебных изданий, приведены отрывки из публикаций, высказаны пожелания и рекомендации.

Ключевые слова:

учебные пособия, РМАНПО, методология, систематизация знаний, неврология, рефлексотерапия, диагностика, лечение

В нашем обзоре новинок РМАНПО, вышедших в свет в текущем году, мы рассмотрим два учебных пособия, посвященных актуальным вопросам неврологии: «Комплексная диагностика расстройств кровообращения в вертебробазилярной системе»[1] и «Применение нейрорефлекторных методов в комплексном лечении хронических расстройств кровообращения в вертебробазилярной системе»[2] авторов В.Н. Тян и В.С. Гойденко.

Новизна учебного пособия «Комплексная диагностика расстройств кровообращения в вертебробазилярной системе» заключается в представленной методологии неинвазивной диагностики функциональных изменений симпатической нервной системы на сегментарном уровне у больных с цереброваскулярными расстройствами в вертебробазилярной системе. Кроме того, авторы на основе большого фактического материала продемонстрировали значимость ультразвуковой оценки метаболической регуляции мозгового кровообращения, позволяющей уточнить критерии отбора  пациентов для проведения мануальной терапии.

В учебном пособии «Применение нейрорефлекторных методов в комплексном лечении хронических расстройств кровообращения в вертебробазилярной системе» подробно представлены методики проведения рефлексотерапии и биодинамической коррекции позвоночника при хронических расстройствах кровообращения в вертебробазилярной системе, что согласуется с  вопросами комплексной патогенетической терапии. Она заключается в сочетанном воздействии лечебных средств на различные звенья нервной системы. Достоинством данного учебного пособия является систематизация знаний о методах оптимизации комплексного лечения больных с хронической цереброваскулярной патологией, обусловленной преимущественно вертеброгенными причинами.

Актуальность учебных изданий не вызывает сомнений. Достаточно указать публикации, вышедшие по данной тематике в последние годы. Например:

Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Михайлова Н.А. Вертебрально-базилярная недостаточность – проблемы диагностики и терапии/ П.Р. Камчатнов, А.В. Чугунов, Н.А. Михайлова // Медицинский совет. – 2013. – № 1. – С. 69-73;

Ситель А.Б. Мануальная терапия: практическое руководство/ А.Б. Ситель. – М.: БИНОМ, 2014. – 468 с; Шапкин В.И. Рефлексотерапия: практическое руководство / В.И. Шапкин. — 2-е изд., стер. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 640 с.

К тому же авторы в обоих изданиях приводят солидный список литературы по своей проблематике.

Следует отметить, что в настоящее время в отечественной и зарубежной медицинской литературе отсутствуют данные о показаниях и противопоказаниях для проведения рефлексотерапии. Для получения положительного терапевтического эффекта очень важно проводить отбор больных в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 13 апреля 2007 года № 266 «Об утверждении рекомендуемых перечней медицинских показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии в клинической практике».

В пособии «Применение нейрорефлекторных методов в комплексном лечении хронических расстройств кровообращения в вертебробазилярной системе» В.Н. Тян и В.С. Гойденко дали перечень неврологических нозологий, в комплексное лечение которых рекомендуется включение нейрорефлекторных методов (рефлексотерапии и биодинамической коррекции позвоночника) (см. табл. 1). В качестве примера эффективной работы наших коллег мы приведем эти таблицы полностью. Они очень полезны для обучающихся по направлениям «Неврология» и «Рефлексотерапия».

Таблица 1

Основные показания к применению рефлексотерапии

Код по МКБ-10 Нозологические формы или состояния

 

Экстрапирамидные и другие двигательные расстройства (G20-G26)
G24 Дистония
Эпизодические и пароксизмальные расстройства (G40-G47)
G43 Мигрень
G44 Другие симптомы головной боли
G47 Расстройство сна
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений (G50-G59)
G50 Поражения тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва
G52 Поражения других черепных нервов
B022, G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая
G54 Поражения нервных корешков и сплетений (синдром корешковый)
M50-M51,G55.1 Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков
M47, G55.2 Сдавление нервных корешков при спондилезе
M45-M46, M48, M53, M54, G55.3 Сдавление нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях
G55.8 Сдавление нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
G56 Мононевропатии верхней конечности
G57 Мононевропатии нижней конечности
G58 Другие мононевропатии
Е10-Е14, G59.0 Диабетическая мононевропатия
Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (G60-G64)
G61 Воспалительная полиневропатия
G62 Другие полиневропатии
Е10-Е14.4

G63.2

Диабетическая полиневропатия (проксимальная, дистальная, сенсорная, моторная)
Е00-E07,E28-E29

G63.3

Полиневропатия при других эндокринных болезнях
B02.2, G63/3 Постгерпетическая (zoster) полиневропатия
M02-M25, M40, M60, M63, M65, M67, M70-M79, М91-М94, G63.6 Полиневропатия при костно-мышечных поражениях
G63.8 Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
T75.2, G63.8 Полиневропатия при вибрационной болезни
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (G70-G73)
G71.1 Миотонические расстройства (атрофические, дистрофические, хондродистрофические)
G72 Другие миопатии
G73.7 Миопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
M06.0, G73.7 Миопатия при ревматоидном артрите
Церебральный паралич и другие паралитические синдромы (G80-G83)
G80 Детский церебральный паралич (спастические – с умеренно выраженной спастикой и дистонические формы)
G81 Гемиплегия (исключено: G81.0 вялая гемиплегия (остаточные явления полиомиелита с вялым гемипарезом)
G82.0 Вялая параплегия
G82.1 Спастическая параплегия
G82.2 Параплегия неуточненная
G83 Другие паралитические синдромы
Другие нарушения нервной системы (G90-G99)
G90 Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы
G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни (синдром утомления хронического)

 

В табл. 2 представлены противопоказания к применению рефлексотерапии.

 

Таблица 2

Основные противопоказания к применению рефлексотерапии

 

Код по МКБ-10 Нозологические формы или состояния
Класс 1 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Класс II Новообразования
Класс III Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Класс V Психические расстройства и расстройства поведения
Класс VI Болезни нервной системы
G00-G09 Воспалительные заболевания центральной нервной системы
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
Класс IX Болезни системы кровообращения
I21 Острый инфаркт миокарда
I22 Повторный острый инфаркт миокарда
I24 Другие формы ишемической болезни сердца
Класс X Болезни органов дыхания
J43 Буллезная эмфизема легких
J46 Астматический статус
Класс XII Болезни кожи и подкожной клетчатки

 

Значимость основных показаний и противопоказаний к применению в рефлексотерапии не вызывает сомнений. В данном случае диагностика расстройств кровообращения в вертебробазилярном бассейне дополнена комплексными методами лечения, включая нейрорефлекторные методы.

Таким образом, представленные учебные пособия являются очередным шагом в издательской деятельности РМАНПО на пути к повышению квалификации обучающихся по данному направлению. Мы пожелали бы авторам в будущем для лучшего усвоения учебного материала включить большее количество иллюстративного материала (схемы, графики, рисунки).

РМАНПО публикует и планирует в дальнейшем издавать учебные пособия, логично дополняющие друг друга. Можно смело рекомендовать данные пособия к переизданию в виде электронно-образовательных ресурсов для использования в дистанционном обучении профильных медицинских работников.

 

 

Литература:

 

  1. Комплексная диагностика расстройств кровообращения в вертебробазилярной системе: учебно-методическое пособие/ В.Н. Тян, В.С. Гойденко. – М.: ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», 2018. – 67 с.
  2. Применение нейрорефлекторных методов в комплексном лечении хронических расстройств кровообращения в вертебробазилярной системе: учебно-методическое пособие/ В.Н. Тян, В.С. Гойденко. – М.: ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», 2018. – 42 с.

 

Сведения об авторе:

Милованова Oльга Андреевна – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры неврологии детского возраста ФГБОУ ДПО РМАНПО (Москва).

Abstract:

The article represents a review of textbooks written by V. N. Tian and V. S. Goydenko, and published by RMANPO (Moscow) this year. They are devoted to the actual issues of neurology. The novelty and advantages of educational publications are discussed, excerpts from publications are given, as well as recommendations for authors.

Keywords:

textbooks, Russian Medical Academy of postgraduate education (Moscow), methodology, systematization of knowledge, neurology, reflexology, diagnosis, treatment